{"id":26051,"date":"2022-11-01T13:47:53","date_gmt":"2022-11-01T11:47:53","guid":{"rendered":"https:\/\/astrea-apotheke.ch\/cystite-et-antibiotiques-cest-pas-automatique\/"},"modified":"2024-12-29T22:38:12","modified_gmt":"2024-12-29T20:38:12","slug":"cystite-et-antibiotiques-c-est-pas-automatique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/astrea-apotheke.ch\/fr\/cystite-et-antibiotiques-c-est-pas-automatique\/","title":{"rendered":"Cystite et antibiotiques: \u2026 c\u2019est pas automatique"},"content":{"rendered":"

Cystite et antibiotiques: \u2026 c\u2019est pas automatique<\/h1>\r\n\r\n\r\n

La cystite touche la moiti\u00e9 des femmes au moins une fois dans leur vie. En l\u2019absence de complications, on peut g\u00e9n\u00e9ralement se passer d\u2019antibiotiques.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n

Text:<\/strong><\/p>

Susanna Steimer Miller<\/a><\/p>

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n invoque souvent le fait que les femmes ont un ur\u00e8tre plus court pour expliquer qu\u2019elles sont plus souvent victimes de cystites. \u00abMais beaucoup d\u2019autres facteurs y contribuent probablement, \u00e0 commencer par les modifications des bact\u00e9ries naturellement pr\u00e9sentes dans la vessie, le vagin et, plus particuli\u00e8rement, l\u2019intestin \u2013 ce qu\u2019on appelle le microbiome\u00bb, souligne le Dr m\u00e9d. Daniele Perucchini, privat-docent et directeur du Centre de la vessie \u00e0 Zurich. Outre les jeunes femmes, la cystite touche aussi plus souvent les femmes postm\u00e9nopaus\u00e9es avec l\u2019\u00e2ge. Toutefois, d\u2019apr\u00e8s le sp\u00e9cialiste, la pr\u00e9sence de bact\u00e9ries dans l\u2019urine ne n\u00e9cessite pas de traitement si elle n\u2019entra\u00eene pas de sympt\u00f4mes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Les causes<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

La maladie est favoris\u00e9e par une vie sexuelle active, le froid, la prise d\u2019antibiotiques, mais aussi un IMC sup\u00e9rieur \u00e0 30 et la baisse de production hormonale li\u00e9e \u00e0 la m\u00e9nopause. Ce dernier facteur entra\u00eene une s\u00e9cheresse vaginale et rend la muqueuse plus sensible aux bact\u00e9ries. Les descentes d\u2019organe favorisent aussi les infections, car la vessie ne peut alors plus se vider compl\u00e8tement.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Une femme sur deux environ est touch\u00e9e par la cystite au moins une fois dans sa vie. \u00abParmi ce nombre, 20\u2009% font une autre infection. Environ 3\u202f% de l\u2019ensemble des femmes font des cystites \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition qui affectent beaucoup leur qualit\u00e9 de vie\u00bb, explique le sp\u00e9cialiste. Des \u00e9tudes r\u00e9centes montrent que la composition du microbiome intestinal des femmes concern\u00e9es est diff\u00e9rente de celle de femmes en bonne sant\u00e9 ne faisant pas de cystite.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Risque d\u2019antibior\u00e9sistance<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Etwa die H\u00e4lfte der Blasenentz\u00fcndungen heilt auch ohne antibiotische Behandlung. Mit Antibiotika klingen die Symptome nach zwei Tagen ab, ohne dauert es vier bis f\u00fcnf Tage. Unkomplizierte Blasenentz\u00fcndungen beschr\u00e4nken sich in den allermeisten F\u00e4llen auf die unteren Harnwege, steigen also nicht in Richtung der Nieren auf und verursachen keine Nierenbeckenentz\u00fcndung.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

La moiti\u00e9 environ des cystites gu\u00e9rissent sans traitement antibiotique. Avec des antibiotiques, les sympt\u00f4mes s\u2019am\u00e9liorent apr\u00e8s deux jours, sans, en quatre \u00e0 cinq jours. Dans la grande majorit\u00e9 des cas, la cystite est \u00abnon compliqu\u00e9e\u00bb: l\u2019infection se limite aux voies urinaires inf\u00e9rieures. Elle ne remonte pas vers les reins et ne provoque pas de py\u00e9lon\u00e9phrite.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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La moiti\u00e9 environ des cystites
gu\u00e9rissent sans
traitement antibiotique.<\/p>\r\n<\/blockquote>\r\n<\/div><\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n

L\u2019utilisation fr\u00e9quente d\u2019antibiotiques dans les infections urinaires non compliqu\u00e9es peut avoir des r\u00e9percussions n\u00e9gatives, notamment pour les bact\u00e9ries utiles du microbiome, et provoquer des r\u00e9sistances. La r\u00e9sistance aux antibiotiques est aussi favoris\u00e9e par les antibiotiques utilis\u00e9s par exemple chez les animaux d\u2019\u00e9levage, qui se retrouvent dans nos assiettes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Les cystites sont principalement dues \u00e0 la bact\u00e9rie Escherichia coli. Mais des champignons, des virus ou des parasites peuvent aussi \u00eatre en cause. Ces 20 derni\u00e8res ann\u00e9es, le nombre de bact\u00e9ries E.\u2009coli r\u00e9sistantes aux antibiotiques a beaucoup augment\u00e9. Des bact\u00e9ries r\u00e9sistantes peuvent compliquer le traitement, exiger un traitement plus long voire le rendre impossible dans le pire des cas. Pour pr\u00e9server le plus longtemps possible l\u2019efficacit\u00e9 des antibiotiques, ils ne doivent \u00eatre utilis\u00e9s que lorsqu\u2019ils sont absolument indispensables. Or, on peut souvent s\u2019en passer dans les cystites non compliqu\u00e9es.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Les sympt\u00f4mes<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u00abEn phase aigu\u00eb, les jeunes femmes ressentent d\u2019intenses douleurs \u00e0 la miction, une envie fr\u00e9quente d\u2019uriner et ont m\u00eame parfois du sang dans l\u2019urine\u00bb, explique Daniele Perucchini. Chez les femmes plus \u00e2g\u00e9es, les sympt\u00f4mes sont g\u00e9n\u00e9ralement moins exacerb\u00e9s. Elles se tournent vers leur m\u00e9decin quand leur urine a une odeur inhabituelle, quand elles doivent aller plus souvent aux toilettes et remarquent une envie plus pressante d\u2019uriner ou des pertes d\u2019urine involontaires. Certaines femmes se plaignent d\u2019une sensation de br\u00fblure ou de douleurs non sp\u00e9cifiques dans la r\u00e9gion v\u00e9sicale. Les patientes plus \u00e2g\u00e9es ne ressentent en revanche pas de douleurs \u00e0 la miction. Si une fi\u00e8vre, des frissons ou des douleurs au niveau des reins apparaissent, il faut imp\u00e9rativement consulter.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Le traitement<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Les sympt\u00f4mes de la cystite peuvent se traiter \u00e0 l\u2019aide d\u2019ibuprof\u00e8ne. \u00abDe nombreuses femmes profitent aussi des effets d\u2019un sucre simple appel\u00e9 D-mannose\u00bb, souligne le sp\u00e9cialiste. \u00abLes bact\u00e9ries pr\u00e9f\u00e8rent s\u2019accrocher \u00e0 ce sucre qu\u2019\u00e0 la paroi v\u00e9sicale et sont alors \u00e9limin\u00e9es avec l\u2019urine.\u00bb<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

En cas de cystite, l\u2019extrait de feuilles de busserole et un m\u00e9lange de romarin, de liv\u00e8che et de petite centaur\u00e9e ont \u00e9galement fait leurs preuves. La capucine et l\u2019argousier peuvent aussi \u00eatre utiles.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

En cas de cystites r\u00e9cidivantes<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Les femmes concern\u00e9es peuvent opter pour un traitement immunisant par OM-89. Chez ses patientes, Daniele Perucchini constate que ce traitement r\u00e9duit le nombre d\u2019infections urinaires, les taux de sympt\u00f4mes et le degr\u00e9 de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la maladie. \u00abLes \u00e9tudes laissent entrevoir un taux de succ\u00e8s de 60 \u00e0 70\u2009%\u00bb, rapporte le sp\u00e9cialiste. Cette pr\u00e9paration n\u2019est toutefois pas prise en charge par les caisses-maladie.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Dans sa pratique clinique, il utilise aussi une solution d\u2019acide hyaluronique et de sulfate de chondro\u00eftine qui permet de r\u00e9parer les d\u00e9fauts de la couche protectrice visqueuse de la paroi interne de la vessie chez les femmes souffrant de cystites r\u00e9cidivantes. Chez les patientes plus \u00e2g\u00e9es qui souffrent en plus de s\u00e9cheresse vaginale, un traitement local par \u0153strog\u00e8nes permet en outre d\u2019am\u00e9liorer le milieu vaginal.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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R\u00e8gles comportementales pour pr\u00e9venir les infections urinaires<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
    \r\n
  • Vider syst\u00e9matiquement la vessie imm\u00e9diatement apr\u00e8s un rapport sexuel.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  • Toujours nettoyer la r\u00e9gion g\u00e9nitale\/anale de l\u2019avant vers l\u2019arri\u00e8re.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  • Ne pas forcer sur l\u2019hygi\u00e8ne intime.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  • Vider r\u00e9guli\u00e8rement la vessie.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  • En cas de sensibilit\u00e9 au froid: garder les pieds et la r\u00e9gion du bassin bien au chaud.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  • En cas de d\u00e9ficit en vitamine D: se suppl\u00e9menter.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  • Boire 1,5 \u00e0 2 litres de liquide.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n\r\n\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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