{"id":32124,"date":"2025-03-17T15:31:36","date_gmt":"2025-03-17T13:31:36","guid":{"rendered":"https:\/\/apotheke.astrea-bulletin.ch\/?p=32124"},"modified":"2025-03-17T15:31:36","modified_gmt":"2025-03-17T13:31:36","slug":"placebo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/astrea-apotheke.ch\/fr\/placebo\/","title":{"rendered":"Placebo"},"content":{"rendered":"

Nous avons nos propres forces d\u2019autogu\u00e9rison. La recherche sur l\u2019effet placebo nous aide \u00e0 comprendre comment les activer.<\/span><\/p>\n

Dans les \u00e9tudes cliniques en double aveugle, une partie des participants re\u00e7oivent des placebos: des m\u00e9dicaments d\u00e9pourvus de substances actives. Ni le m\u00e9decin, ni le patient ne savent si le m\u00e9dicament re\u00e7u contient une substance active ou non. Chez une partie des sujets, ces m\u00e9dicaments fictifs produisent les m\u00eames effets que les vrais. L\u2019effet placebo peut m\u00eame se manifester quand les patients savent qu\u2019ils re\u00e7oivent un placebo.<\/p>\n<\/div>

Plus que de simples pilules<\/h4>\n

L\u2019effet placebo ne se produit pas seulement avec les m\u00e9dicaments fictifs mais aussi avec le toucher, des odeurs, des images, des mots… autrement dit, des comportements et rituels qui entra\u00eenent des attentes. \u00abPour les patients, les stimuli sensoriels et sociaux sont un signe qu\u2019un traitement est mis en place et que les effets escompt\u00e9s pourraient bient\u00f4t arriver. Ces stimuli peuvent \u00eatre le fait d\u2019avaler un m\u00e9dicament, une intervention chirurgicale, l\u2019acupuncture, un dispositif m\u00e9dical, une psychoth\u00e9rapie, mais aussi le chamanisme\u00bb, a expliqu\u00e9 le Prof. Fabrizio Benedetti, l\u2019un des pionniers de la recherche sur l\u2019effet placebo, lors d\u2019un symposium de l\u2019Institut de m\u00e9decine compl\u00e9mentaire et int\u00e9grative de l\u2019Universit\u00e9 de Zurich.<\/p>\n

Les placebos donnent des effets g\u00e9n\u00e9ralement plus faibles ou agissent moins longtemps que les m\u00e9dicaments. Leur action varie \u00e9galement entre hommes et femmes, comme l\u2019a montr\u00e9 une \u00e9quipe de chercheurs de T\u00fcbingen: ils ont observ\u00e9 que les femmes se fiaient davantage \u00e0 leurs exp\u00e9riences tandis que les hommes \u00e9taient plus sensibles \u00e0 la suggestion.<\/p>\n

Dans les \u00e9tudes, une partie des patients ne r\u00e9agit d\u2019ailleurs pas du tout aux placebos, ce qui semble indiquer que la personnalit\u00e9 est l\u2019une des cl\u00e9s de la compr\u00e9hension de l\u2019effet placebo.<\/p>\n

Le pouvoir des attentes<\/i><\/h4>\n

\u00abSi l\u2019on donne aux patients une tasse de caf\u00e9 et qu\u2019on leur dit qu\u2019elle contient de la caf\u00e9ine, la boisson peut entra\u00eener des r\u00e9actions aussi bien psychologiques que physiologiques \u2013 m\u00eame si elle ne contient pas de caf\u00e9ine!\u00bb, a soulign\u00e9 le Prof. Paul Dieppe. Avec de vastes cons\u00e9quences pour le travail clinique. \u00abQue dire aux patients de ce qui les attend? Une attente est la croyance que quelque chose va se passer \u00e0 l\u2019avenir.\u00bb La croyance profonde en l\u2019issue favorable d\u2019une op\u00e9ration de la hanche ou du genou est associ\u00e9e \u00e0 de meilleurs r\u00e9sultats de traitement. La confirmation des attentes positives est encore plus efficace que l\u2019empathie, la facult\u00e9 de s\u2019identifier \u00e0 l\u2019autre. Mais comment les placebos agissent-ils dans l\u2019organisme?<\/p>\n<\/div>

\n

\u00abLes placebos influencent la perception de la douleur par les m\u00eames voies biochimiques que les m\u00e9dicaments.\u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>

Apprendre ce qui soulage<\/h4>\n

L\u2019effet placebo est \u00e9tudi\u00e9 depuis longtemps dans le traitement de la douleur. \u00abOn sait aujourd\u2019hui que les placebos, comme les nocebos [voir l\u2019encadr\u00e9] influencent la perception de la douleur par les m\u00eames voies biochimiques que les m\u00e9dicaments eux-m\u00eames\u00bb, a soulign\u00e9 le Prof. Benedetti. \u00abGr\u00e2ce \u00e0 de nombreuses maladies comme la migraine ou la maladie de Parkinson, nous savons d\u00e9sormais comment les placebos modulent les voies m\u00e9taboliques.\u00bb La fa\u00e7on dont une personne r\u00e9agit \u00e0 un placebo d\u00e9pend souvent aussi de ses pr\u00e9c\u00e9dentes exp\u00e9riences avec des substances qui ont donn\u00e9 les effets escompt\u00e9s. Cet \u00abapprentissage\u00bb est aussi appel\u00e9 conditionnement.<\/p>\n

Les placebos agissent sur les g\u00e8nes<\/h4>\n

Mais comment les placebos peuvent-ils intervenir dans le m\u00e9tabolisme? Le Dr Joe Dispenza, chercheur en neurosciences et chiropracteur, avance une explication: les convictions, les perceptions et la fa\u00e7on d\u2019interagir avec le monde ext\u00e9rieur influencent notre monde int\u00e9rieur, \u00e9crit-il. Ce monde int\u00e9rieur est lui-m\u00eame l\u2019environnement ext\u00e9rieur de la cellule: son milieu. Or, les influences du milieu peuvent modifier les g\u00e8nes (les activer et les d\u00e9sactiver), comme l\u2019a montr\u00e9 la jeune science de l\u2019\u00e9pig\u00e9n\u00e9tique.<\/p>\n

Des modifications g\u00e9n\u00e9tiques b\u00e9n\u00e9fiques pour la sant\u00e9 peuvent \u00eatre d\u00e9clench\u00e9es par des \u00e9motions positives qui r\u00e9duisent le stress: des \u00e9tudes l\u2019ont prouv\u00e9. La m\u00e9decine corps-esprit, que certains appellent l\u2019\u00abeffet placebo appliqu\u00e9\u00bb, parvient aux m\u00eames conclusions. Elle fait notamment appel au yoga, aux pri\u00e8res et \u00e0 la m\u00e9ditation. La m\u00e9ditation, \u00e9crit Dispenza, permet de r\u00e9duire l\u2019esprit analytique au silence. Il devient alors possible de modifier son propre \u00e9tat d\u2019\u00eatre. Le corps humain, qui est son propre meilleur pharmacien, peut d\u00e8s lors \u00e9tablir pour lui-m\u00eame la meilleure ordonnance.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

Nocebo, le placebo en n\u00e9gatif<\/h2>
Tout comme les placebos permettent de d\u00e9ployer des effets positifs pour la sant\u00e9, les conditionnements et les attentes (n\u00e9gatives) peuvent avoir des effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res. C\u2019est ce qu\u2019on appelle l\u2019effet nocebo. Un mauvais diagnostic m\u00e9dical ou la lecture des effets ind\u00e9sirables \u00e9ventuels d\u2019un m\u00e9dicament \u00e9num\u00e9r\u00e9s dans la notice peut amener un \u00e9v\u00e8nement redout\u00e9 \u00e0 se r\u00e9aliser. Les personnes touch\u00e9es tombent alors r\u00e9ellement malades \u00e0 cause de leur convictions n\u00e9gatives \u2013 elles peuvent souffrir de naus\u00e9es, de maux de t\u00eate, d\u00e9velopper une allergie ou une maladie cardiaque... Les femmes et les personnes \u00e2g\u00e9es pr\u00e9sentent davantage de sympt\u00f4mes nocebo.\nIl est important pour les m\u00e9decins de le savoir, souligne le Prof. Paul Dieppe: \u00abUne impression n\u00e9gative est cinq fois plus puissante qu\u2019une impression positive. Et il faut d\u2019autant plus d\u2019efforts pour la neutraliser.\u00bb La puissance de l\u2019effet nocebo transpara\u00eet clairement dans le vaudou. Ces pratiques magiques peuvent convaincre les victimes de l\u2019in\u00e9luctabilit\u00e9 du destin au point de les rendre malades ou m\u00eame de mourir du seul fait de leurs convictions.<\/div>
<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":4,"featured_media":32122,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[793],"tags":[994,993],"class_list":["post-32124","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-connaissances-suite","tag-nocebo-fr","tag-placebo-fr"],"acf":[],"yoast_head":"\nPlacebo - Astrea Aptheke<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Les effets placebo peuvent influencer la perception de la douleur par voie biochimique - tout comme les vrais m\u00e9dicaments. 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